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浅谈心理治疗过程中此时此地的运用

时间:2013-01-23 13:32来源:未知 作者:admin 点击:
此时此地是指在当下的治疗情境中,来访者与心理治疗师之间正在发生的互动。此时此地的运用是指心理治疗师感知到在治疗当下来访者和自己所发生的互动,并加以体验和利用,来影
   
  此时此地是指在当下的治疗情境中,来访者与心理治疗师之间正在发生的互动。此时此地的运用是指心理治疗师感知到在治疗当下来访者和自己所发生的互动,并加以体验和利用,来影响和推动治疗过程。
  我们举一个治疗情景加以说明。
  阿安是一位34岁的女性,出生5个月就被送到奶奶家抚养,12岁才回到父母身边。阿安的核心问题是无法与人建立亲密关系,总担心自己令别人讨厌。还有4个小时就到第14次治疗的时候,阿安发短信给治疗师询问:“我们的治疗能不能提前一个小时开始,我要赶着回单位开会,时间有点紧,当然如果不行的话,那就还是原来的时间吧。”治疗师的时间已经排满了,就回短信告诉阿安:“不凑巧,那个时段已经安排治疗了,如果可以的话,我们还是原定的时间见面,可以吗?”阿安回短信表示同意。
  在4小时后的治疗情境中,心理治疗师和阿安有了这样的互动。
  治疗师问“没能让你提前一个小时进行治疗,你有什么感受?”“我真的不好意思,单位临时通知开会,不去不行”阿安语速很快的回应着,“我知道要求改时间会给你添麻烦,毕竟我们谈过治疗的设置,我是实在没有办法,我怕晚了挨领导骂,你不知道我们领导,整个一个变态……”阿安终于停止了冗长的解释,治疗师感觉到阿安很窘迫,像做错了事情一样。沉默了一会儿,治疗师说:“阿安,我知道你不会轻易提出改变治疗时间的,一定是遇到了难处。可是事不凑巧,没能让你提前来,问你有什么感受,不是要批评你,而是担心你会觉得被冷落,被拒绝。”阿安愣了一下,然后开始沉默,渐渐的眼泪流了下来。
  在这个治疗细节中,心理治疗师体察到此时此地阿安窘迫是因为觉得自己做错了,要求改时间给治疗师添了麻烦,甚至会觉得治疗师已经讨厌自己了。她在把内在的自责和自我否定投射给治疗师。而心理治疗师此时此地却能够理解和体谅其改时间的要求,并进一步关心其是否会有被拒绝感。这样的反差对来访者旧有的情感模式和思维模式是一个巨大的冲击。而冲击巨大的重要原因是因为发生在此时此地,是来访者能够切身感受到的。心理治疗师也正是运用这种冲击来帮助访者修复内在的自体表征与客体表征。

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